Tudo sobre pessoas narcisistas

Contente

• Narcisismo Essential Reads
• Racionalizando a manipulação: as coisas que fazemos por um narcisista

Em minha postagem anterior sobre narcisismo, apresentei Josh Miller, Ph.D. - professor de psicologia na Universidade da Geórgia e especialista em narcisismo - que gentilmente aceitou meu pedido para entrevistá-lo. Fiz-lhe uma variedade de perguntas sobre a popularidade do narcisismo, narcisismo grandioso e sua relação com a psicopatia, a relação entre autoestima e narcisismo e muito mais. No post de hoje, apresento a segunda parte do meu Q&A.

Emamzadeh: O que o rótulo narcisismo patológico mau? Refere-se a uma forma de narcisismo que atende aos critérios para transtorno de personalidade narcisista (ou seja, está associado a disfunção e deficiência)? Em caso afirmativo, existe algo como adaptativo ou saudávelnarcisismo ?

Moleiro: Não sei para ser honesto, pois não é um termo que eu mesmo uso. Eu presumiria que se destina a indicar narcisismo que está mais amplamente associado a sofrimento e deficiência e que significa um colapso em maior escala nos processos de autorregulação associados ao narcisismo. ¹ Não gosto da noção de que existam diferentes tipos de narcisismo - patológico vs. adaptativo ou saudável - pois acredito que essas distinções confundem questões de diferentes apresentações em termos de narcisismo grandioso versus narcisismo vulnerável e questões relacionadas à gravidade. Uma pessoa pode estar mais ou menos gravemente desordenada em qualquer dimensão do narcisismo ou em uma combinação. Narcisismo saudável, se existir, provavelmente significaria que a pessoa está um pouco elevada no narcisismo grandioso, mas não tanto por estar sofrendo deficiência em domínios funcionais importantes (por exemplo, romance; trabalho). Por outro lado, o narcisismo vulnerável nunca seria confundido com “saudável” no sentido de que compreende afetividade negativa substancial e generalizada e baixa autoestima e, portanto, é em grande parte sinônimo do critério de angústia, que é um aspecto crítico dos transtornos mentais.

Emamzadeh: Ok, eu gostaria de mudar um pouco de assunto e perguntar sobre a intencionalidade no narcisismo. Certa vez, um colega de classe brincou: “Quando uma pessoa deprimida diz: 'Você não se importa comigo', presumimos que seja a doença falando; quando um narcisista diz o mesmo, presumimos que a mensagem é uma tentativa de manipulação calculada e maliciosa ”. Você acredita que existe uma diferença fundamental, em termos de intencionalidade de comportamento, entre o transtorno de personalidade narcisista e outras condições de saúde mental (incluindo outros transtornos de personalidade)?

Moleiro: Isso é especulativo, mas minha opinião seria que não temos boas evidências para sugerir que um é mais ou menos intencional ou premeditado do que o outro em termos desses comportamentos. Eu argumentaria que indivíduos deprimidos e narcisistas poderiam fazer tais afirmações a partir de uma percepção genuína de que uma outra pessoa importante não se preocupa com eles, bem como fazer tais afirmações para irritar essa mesma pessoa, a fim de obter mais do que é necessário (por exemplo, atenção, suporte, etc.).

Emamzadeh: Interessante. E quanto à autoconsciência no narcisismo? Tenho observado que às vezes, como quando a competitividade ou o desejo de poder de uma pessoa narcisista são estimulados, ou durante episódios de raiva narcisista, ele ou ela pode se comportar de maneiras que prejudicam até mesmo aqueles que esse indivíduo parece valorizar muito. Em sua opinião, quanta percepção e consciência as pessoas com altos níveis clínicos de narcisismo têm sobre como seu comportamento afeta os outros?

Moleiro: A tradição clínica há muito diz que os indivíduos com transtornos de personalidade não têm muitos insights sobre si mesmos. Alguns de nossos trabalhos e de outros questionaram isso, no entanto, ao mostrar que os autorrelatos de narcisismo, psicopatia e outros traços patológicos convergem razoavelmente bem com os relatos de informantes. Na verdade, eles convergem com os relatos dos informantes no mesmo grau que encontramos para traços normais de personalidade, como neuroticismo, afabilidade e extroversão. E, quando não convergem muito bem, a falta de convergência pode representar desacordo ao invés de falta de conhecimento. Ou seja, se, em vez disso, você enquadrar as perguntas no que é chamado de formato de metapercepção (autorrelato: acredito que mereço um tratamento especial; metapercepção: outros pensam que acredito que mereço um tratamento especial), você frequentemente obtém maior concordância com os informantes. Essa maior concordância pode significar que os indivíduos narcisistas sabem como são vistos pelos outros, mas podem simplesmente discordar da avaliação dessa pessoa. Outro trabalho sugere que os indivíduos narcisistas têm percepções nuançadas de si mesmos, de modo que entendem que sua autopercepção é mais positiva do que a percepção dos outros sobre eles, que outros tendem a pensar menos deles ao longo do tempo e que têm alguma consciência de que seus traços antagônicos (por exemplo, grandiosidade, insensibilidade, direitos) causam-lhes algum prejuízo.

Isso não significa negar que os indivíduos narcisistas causam dor e sofrimento aos outros, incluindo aqueles que eles podem até mesmo valorizar e gostar (por exemplo, parceiros românticos; amigos; membros da família), como costumam fazer. Em vez disso, posso argumentar que esses comportamentos podem não resultar de uma falta de percepção inteiramente, mas sim da reatividade afetiva e comportamental que pode seguir a ameaça percebida do ego, a importância do status, hierarquia e domínio para indivíduos narcisistas e um apego geral diminuído para outros que tornam esses comportamentos mais prováveis.

Emamzadeh: Bem, isso certamente pinta um quadro mais complexo dos narcisistas. Claro, qualquer que seja a motivação, o comportamento narcisista não conduz a bons relacionamentos. Na literatura clínica, o narcisismo tem sido associado a prejuízos significativos (por exemplo, em relacionamentos românticos e de trabalho). Até o narcisismo de traço está ligado a uma “abordagem egocêntrica, egoísta e exploradora das relações interpessoais, incluindo jogos, infidelidade, falta de empatia e até violência” (p. 171). ² Então, quais são as opções terapêuticas mais recentes para o tratamento do narcisismo? O narcisismo pode ser tratado com sucesso usando psicoterapia?

Moleiro: Infelizmente, não há tratamentos empíricos para o narcisismo no momento - portanto, o que se segue é de natureza especulativa. No geral, é relativamente menos provável que se veja muitos casos “puros” de narcisismo grandioso em ambientes clínicos, a menos que seja mandatado pelo tribunal. Isso significa que os indivíduos narcisistas com maior probabilidade de serem vistos em ambientes clínicos terão apresentações mais vulneravelmente narcisistas (por exemplo, deprimido, ansioso, egocêntrico, desconfiado, senso de direito). Dado que o narcisismo vulnerável se sobrepõe tremendamente ao transtorno de personalidade limítrofe (BPD), é possível que alguns dos tratamentos empiricamente suportados para BPD possam funcionar para o primeiro (por exemplo, terapia comportamental dialética ou DBT; terapia focada no esquema). Em geral, acho que se deve esperar que uma melhora significativa exigiria uma forma relativamente prolongada de terapia, dada a importância e os desafios de desenvolver relacionamento com pacientes narcisistas. ³ É minha opinião que indivíduos com transtornos de natureza mais externalizante (por exemplo, são prejudicados, mas não necessariamente angustiados) podem se beneficiar de um foco no que eles perderam como resultado do transtorno como uma forma de motivar a mudança. Ou seja, não tenho certeza de como é fácil ensinar e mudar a capacidade empática, mas acho que os pacientes podem reconhecer, por exemplo, que seus traços narcisistas impactaram negativamente seu status e desempenho no trabalho e aprender novas estratégias para diminuir os comportamentos que causaram esses resultados no trabalho, com os quais eles se preocupam (por exemplo, não obter uma promoção). Em nosso novo livro sobre Antagonismo ⁴ (Miller & Lynam, 2019), que vemos como o núcleo do narcisismo e da psicopatia, Don Lynam e eu tivemos a sorte de conseguir que vários estudiosos escrevessem sobre como alguém pode fazer mudanças em tal domínio a partir de várias perspectivas, incluindo cognitivo-comportamental, entrevistas motivacionais , psicodinâmica e DBT.

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