Sintonia e amor na psicoterapia

Esta foi “uma daquelas semanas”. Quase todos os meus clientes passaram por momentos difíceis e um deles passou por um episódio com a família e os cuidadores, com consequências que durarão meses, talvez anos.

Neste tipo de semana, tenho muito trabalho para fazer. Parte disso é minha própria contratransferência. Em uma situação particularmente desafiadora, experimentei muita Identificação Projetiva, um mecanismo de defesa reconhecido por operar em um relacionamento terapêutico. O cliente inconscientemente projeta aspectos intoleráveis ​​de si mesmo no terapeuta, e o terapeuta internaliza esses aspectos em si mesmo. O resultado é que a terapeuta sente dentro de si os sentimentos / emoções / sensações do cliente, como se fossem seus.

Esta semana eu estive ao telefone, em longas discussões com o cliente e cuidadores, incapaz de fazer as coisas funcionarem como deveriam. Por horas depois, senti uma profunda sensação de tristeza e dor.

Tenho minha própria cota de dor na vida, mas agora era diferente. Eu sabia que pertencia ao meu cliente. Parecia um peso desconhecido dentro de mim que me puxou para baixo. Levei algumas horas para descobrir que se tratava de uma identificação projetiva e então decidi agir.

Como psicoterapeuta expressivo, sei a utilidade da resposta artística para o processo terapêutico do meu cliente. Nos dias de estudante, uma das muitas maneiras que me ensinaram a usá-lo era, após uma sessão com um cliente, para entender melhor o processo terapêutico do cliente. Aprendi uma sequência para me colocar em minha imaginação no papel do cliente e então criar uma resposta artística para o que estava acontecendo com o cliente. Pode ser uma escultura corporal, um desenho, um movimento, escrever um poema, cantar, etc.

Então, esta semana eu escutei músicas e experimentei permitir que meu corpo se movesse de uma forma que pudesse de alguma forma refletir a dor que senti em relação à experiência desse cliente. Parecia as profundezas do Hades. Eventualmente, a lista de reprodução trouxe uma música familiar, e enquanto eu ouvia um movimento muito lento passou por mim que de alguma forma parecia incorporar as palavras.

Eu senti como se estivesse sendo esticado, quase além da minha capacidade, para ser uma ponte sobre águas turbulentas para este cliente. Eu reconheci que o alongamento era o movimento corporificado que eu precisava criar fisicamente para mudar como me sentia naquele momento. Em vez de ser um peso estagnado, tornei-me a personificação de uma longa ponte sobre águas turbulentas.

Nós nos tornamos uma ponte como terapeutas ao trazer uma presença como um cuidador “bom o suficiente”, capaz de segurar coisas que parecem intoleráveis ​​para nossos clientes e fazer a ponte entre elas. Os clientes, em certos momentos, sentem-se rodeados de dor por onde se voltam; a dor é tão forte que eles se sentem incapazes de se controlar e funcionar. Como terapeutas, acompanhamos nossos clientes ao encontrar essa dor avassaladora e não nos desintegramos quando o fazemos. Assim, nos tornamos sinal de esperança na possibilidade de integração.

Mas para que isso funcione, nosso cliente deve sentir que realmente “entendemos” a dor que está sentindo e que somos verdadeiros “com” eles. Isso só acontece se colocarmos nosso cliente no centro de nossas atenções e de nosso coração. Repetidamente, oferecemos mensagens de carinho, às vezes com palavras, mas sempre com olhos, postura corporal e tom de voz: Eu vejo você, ouço você, eu me importo, estou aqui com você, estamos fazendo isso juntos.

Construindo uma ponte com amor e sintonização como blocos de construção
Quando oferecemos essas mensagens de cuidado, fornecemos o elemento básico mais importante de apoio para sobreviventes de trauma. Damos sintonização, um processo não verbal de estar com outra pessoa de uma forma que atende plena e responsavelmente a essa pessoa. A sintonia é interativa e fornecida com contato visual de apoio, vocalização, fala e linguagem corporal.

A sintonia é o principal meio para os pais comunicarem amor e segurança aos filhos pequenos. Os olhos amorosos e as vozes amáveis ​​dos pais asseguram repetidamente à criança: você é visto e notado; nós te amamos e vamos mantê-lo seguro; você pode explorar e se envolver com coisas difíceis ou estranhas porque estamos aqui para ajudá-lo. Nós nos desdobramos como seres humanos na presença da sintonização inicial de cuidado e nos desdobramos ainda mais se tivermos a sorte de recebê-la em relacionamentos posteriores.

A presença solidária, amorosa, previsível e atenta de um cuidador sintonizado é o alicerce da capacidade de se sentir seguro no mundo, de se relacionar e de reivindicar nosso espaço na sociedade.

No entanto, à nossa maneira, todos experimentamos déficits de sintonização em nossas vidas. Todos nós precisamos de outra pessoa às vezes para encarnar a ponte sobre as águas turbulentas para nós. Para alguns, isso é fornecido por um ente querido ou um mentor capaz de personificar esse papel. Para outros, a ponte é um terapeuta.

De qualquer maneira, não podemos fazer isso sozinhos. Este é um processo que requer reciprocidade. Alguém deve incorporar a ponte para outro até que o instável seja capaz de confiar nessa incorporação e lentamente estique e cresça essas partes e, eventualmente, torne-se estável o suficiente para incorporar a integração por conta própria.

O cuidado genuíno e o carinho de um terapeuta por um cliente é uma dinâmica de sucesso ou fracasso no processo da terapia em geral e na terapia do trauma em particular.

Os anos recentes trouxeram muita atenção ao trauma e ao trauma do desenvolvimento e seu papel na cura individual e comunitária. Este é um passo abençoado na direção certa. Mas, um aspecto inútil dessa nova consciência é o foco no estresse sintomas mitigação em vez de integração traumática e uma abordagem de bem-estar total . Muitas terapias e terapeutas promovem modalidades que visam abordar os sintomas de estresse e seu impacto nos clientes. Os terapeutas concentram-se estreitamente em técnicas de ocupação de tempo e redirecionamento de angústia, em vez de permanecer em momentos de angústia e dor como parte do processo terapêutico.

Há um momento no processo terapêutico para enfocar o tratamento dos sintomas de estresse. (Leia mais aqui.) Mas é importante, como terapeutas, reconhecer que o tratamento dos sintomas de estresse é preparatório; não é um fim em si mesmo.

Ao trabalhar com sobreviventes de trauma, precisamos de uma lente mais ampla, focada em todos os aspectos do bem-estar. O bem-estar geral do sobrevivente deve estar no centro de seu tempo juntos, e muitas vezes fora de seu tempo juntos. (Leia mais aqui.)

Servimos como uma ponte até que as coisas mudem e o cliente seja capaz de fazer a ponte por conta própria. Isso geralmente acontece primeiro como parte do processo de terapia, mas, eventualmente, continua quando eles estão por conta própria. De todo o coração, trabalhamos para que o cliente seja capaz de sustentar o progresso e esteja pronto para continuar sem nós.

Nossos clientes precisam saber desde o primeiro dia que nos importamos com eles, que gostamos deles, que com o tempo passamos a amá-los de uma forma que os proteja e mantenha os limites. Gradualmente, eles passam a confiar em nós como uma ponte entre as experiências dolorosas que carregam. Quando isso é alcançado, podemos ajudá-los a inventar e se conectar com seus próprios recursos como blocos de construção para sua própria ponte sobre águas turbulentas.