Preocupe-se com os meninos, especialmente os meninos

Freqüentemente ouvimos que os meninos precisam ser endurecidos para não serem maricas. A dureza dos pais em relação aos bebês é até mesmo celebrada como "não estragar o bebê".

Errado! Essas idéias são baseadas em um mal-entendido de como os bebês se desenvolvem. Em vez disso, os bebês dependem de cuidados carinhosos e responsivos para crescer bem - resultando em autocontrole, habilidades sociais e preocupação com os outros.

Uma revisão da pesquisa empírica acaba de ser publicada por Allan N. Schore, chamada "Todos os nossos filhos: a neurobiologia do desenvolvimento e a neuroendocrinologia dos meninos em risco".

Essa revisão completa mostra por que devemos nos preocupar com a forma como tratamos os meninos no início de suas vidas. Aqui estão alguns destaques:

Por que a experiência da infância influencia significativamente mais os meninos do que as meninas?

• Os meninos amadurecem mais devagar fisicamente, socialmente e linguisticamente.
• Os circuitos cerebrais reguladores de estresse amadurecem mais lentamente em meninos no período pré-natal, perinatal e pós-natal.
• Os meninos são afetados mais negativamente pelo estresse ambiental inicial, dentro e fora do útero, do que as meninas. As meninas têm mais mecanismos embutidos que promovem a resiliência contra o estresse.

Como os meninos são mais afetados do que as meninas?

• Os meninos são mais vulneráveis ​​ao estresse materno e à depressão no útero, ao trauma do nascimento (por exemplo, separação da mãe) e ao cuidado sem resposta (cuidado que os deixa em perigo). Estes incluem trauma de ligação e impactam significativamente o desenvolvimento do hemisfério cerebral direito - que se desenvolve mais rapidamente no início da vida do que o hemisfério esquerdo do cérebro. O hemisfério direito normalmente estabelece circuitos cerebrais autorreguladores relacionados ao autocontrole e à sociabilidade.
• Os meninos recém-nascidos a termo normais reagem de maneira diferente à avaliação do comportamento neonatal, mostrando níveis mais elevados de cortisol (um hormônio mobilizador que indica estresse) posteriormente do que as meninas.
• Aos seis meses, os meninos mostram mais frustração do que as meninas. Aos 12 meses, os meninos mostram uma maior reação aos estímulos negativos.
• Schore cita a pesquisa de Tronick, que concluiu que “os meninos ... são parceiros sociais mais exigentes, têm mais dificuldade em regular seus estados afetivos e podem precisar de mais apoio da mãe para ajudá-los a regular o afeto. Essa exigência aumentada afetaria o parceiro interativo dos bebês meninos ”(p. 4).

O que podemos concluir dos dados?

Os meninos são mais vulneráveis ​​a distúrbios neuropsiquiátricos que aparecem no desenvolvimento (as meninas são mais vulneráveis ​​a distúrbios que aparecem mais tarde). Isso inclui autismo, esquizofrenia de início precoce, TDAH e transtornos de conduta. Isso tem aumentado nas últimas décadas (curiosamente, à medida que mais bebês são colocados em creches, quase todos os quais fornecem cuidados inadequados para bebês; Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, Rede de Pesquisa em Cuidados Infantis, 2003).

Schore afirma, "à luz da maturação mais lenta do cérebro do bebê do sexo masculino, a função reguladora do apego da mãe segura como um regulador de afeto sensível e interativo de seu cérebro direito imaturo no primeiro ano é essencial para o desenvolvimento socioemocional masculino ideal." (p. 14)

"No total, as páginas anteriores deste trabalho sugerem que as diferenças entre os sexos nos padrões de conexões cerebrais que respondem pelas diferenças de gênero nas funções sociais e emocionais são estabelecidas no início da vida; que a programação de desenvolvimento dessas diferenças é mais do que geneticamente codificado, mas epigeneticamente moldado pelo ambiente social e físico inicial; e que os cérebros masculinos e femininos adultos representam uma complementaridade adaptativa para a função humana ideal. " (p. 26)

Como são os cuidados inadequados nos primeiros anos de vida?

“Em contraste marcante com este cenário de apego que facilita o crescimento, em um ambiente pós-natal de inibição do crescimento relacional, sensibilidade, capacidade de resposta e regulação maternas menos do que ideais estão associadas a apegos inseguros. No contexto relacional inibidor de crescimento mais prejudicial de maus tratos e trauma de apego (abuso e / ou negligência), o cuidador principal de um bebê desorganizado desorientado e inseguro induz estados traumáticos de afeto negativo duradouro na criança (AN Schore, 2001b, 2003b) . Como resultado, os processos alostáticos desregulados produzem desgaste excessivo no cérebro em desenvolvimento, parcelas apoptóticas severas dos circuitos de estresse subcortical-corticais e consequências prejudiciais à saúde a longo prazo (McEwen & Gianaros, 2011). Trauma relacional em períodos críticos iniciais de desenvolvimento cerebral, portanto, imprime uma reatividade fisiológica permanente do cérebro direito, altera a conectividade corticolímbica no HPA e gera uma suscetibilidade a distúrbios posteriores de regulação afetiva expressa em um déficit no enfrentamento de futuros estressores socioemocionais. Anteriormente, eu descrevi que os cérebros masculinos de amadurecimento lento são particularmente vulneráveis ​​a esta tipologia de apego mais desregulada, que se expressa em graves déficits nas funções sociais e emocionais. ” (p. 13)

Como é o cuidado adequado no cérebro?

“Em um cenário de desenvolvimento ideal, o mecanismo de apego evolutivo, que amadurece durante um período de crescimento do cérebro direito, permite que os fatores epigenéticos no ambiente social impactem os mecanismos genômicos e hormonais nos níveis subcortical e cortical do cérebro. No final do primeiro ano e no segundo, centros superiores nos córtices orbitofrontal e ventromedial direito começam a forjar conexões sinápticas mútuas com os centros subcorticais inferiores, incluindo os sistemas de excitação no mesencéfalo e tronco encefálico e o eixo HPA, permitindo assim para estratégias mais complexas de regulação de afeto, especialmente durante momentos de estresse interpessoal. Dito isso, como observei em 1994, o córtex orbitofrontal direito, o sistema de controle de apego, amadurece funcionalmente de acordo com horários diferentes em mulheres e homens e, portanto, a diferenciação e o crescimento se estabilizam mais cedo nas mulheres do que nos homens (A.N. Schore, 1994). Em ambos os casos, os cenários de apego ideais permitem o desenvolvimento de um sistema lateralizado à direita de ativação eficiente e inibição de feedback do eixo HPA e estimulação autônoma, componentes essenciais para habilidades de enfrentamento ideais. ” (p. 13)

Nota: aqui está um artigo recente explicando o apego.

Implicações práticas para pais, profissionais e legisladores:

1. Perceba que os meninos precisam de mais, e não menos, cuidados do que as meninas.

2. Revise todas as práticas de parto em hospitais. A Iniciativa Hospital Amigo da Criança é um começo, mas não o suficiente. De acordo com uma revisão recente da pesquisa, há muitos efeitos epigenéticos e outros acontecendo no nascimento.

A separação da mãe e do bebê no nascimento é prejudicial para todos os bebês, mas Schore aponta o quão mais prejudicial é para os meninos:

“Expor o recém-nascido do sexo masculino ... ao estresse de separação causa um forte aumento agudo de cortisol e, portanto, pode ser considerado um estressor severo” (Kunzler, Braun, & Bock, 2015, p. 862). Separação repetida resulta em comportamento hiperativo e "mudanças ... vias límbicas pré-frontais, ou seja, regiões que são disfuncionais em uma variedade de transtornos mentais" (p. 862).

3. Prestar atendimento responsivo . Mães, pais e outros cuidadores devem evitar qualquer sofrimento extenso na criança - "afeto negativo duradouro". Em vez do tratamento severo normalizado de homens ("para torná-los homens"), deixando-os chorar como bebês e, em seguida, dizendo-lhes para não chorarem como meninos, negando afeto e outras práticas para "endurecê-los", os meninos devem ser tratados no sentido oposto: com ternura e respeito pelas suas necessidades de carinho e gentileza.

Observe que os meninos prematuros são menos capazes de interagir espontaneamente com os cuidadores e, portanto, precisam de cuidados particularmente sensíveis à medida que seu desenvolvimento neurobiológico avança.

4. Fornecer licença parental remunerada . Para que os pais prestem cuidados responsivos, eles precisam de tempo, foco e energia. Isso significa uma mudança para licenças maternas e paternas remuneradas de pelo menos um ano, período em que os bebês são mais vulneráveis. A Suécia tem outras políticas favoráveis ​​à família que tornam mais fácil para os pais responderem.

5. Cuidado com as toxinas ambientais. Outra coisa que não abordei, que Schore faz, são os efeitos das toxinas ambientais. Os meninos são mais afetados negativamente por toxinas ambientais que também perturbam o desenvolvimento do hemisfério direito do cérebro (por exemplo, plásticos como BpA, bis-fenol-A). Schore concorda com a proposta de Lamphear (2015) de que o “aumento contínuo das deficiências de desenvolvimento está associado a toxinas ambientais no cérebro em desenvolvimento”. Isso sugere que devemos ser muito mais cautelosos ao colocar produtos químicos tóxicos no ar, no solo e na água. Esse é um tópico para outra postagem do blog.

Conclusão

Claro, não devemos apenas nos preocupar com os meninos, mas também tomar medidas para todos os bebês. Precisamos fornecer cuidados nutritivos para todas as crianças. Todas as crianças esperam e precisam, para um desenvolvimento adequado, do ninho evoluído, uma linha de base para o cuidado inicial que fornece o cuidado nutritivo e redutor do estresse que promove o desenvolvimento ideal do cérebro. Meu laboratório estuda o Evolved Nest e descobre que ele está relacionado a todos os resultados positivos para crianças que estudamos.

Próxima postagem: Por que se preocupar com a roupa inferior para os homens? Moral confusa!

Nota sobre a circuncisão:

Os leitores levantaram questões sobre a circuncisão. O conjunto de dados dos EUA revisado pelo Dr. Schore não incluía informações sobre a circuncisão, portanto não há como saber se alguns dos achados podem ser devido ao trauma da circuncisão, que ainda é comum nos EUA. Leia mais sobre os efeitos psicológicos da circuncisão aqui.

Nota sobre as premissas básicas:

Quando escrevo sobre criação de filhos, assumo a importância do ninho evoluído ou nicho de desenvolvimento evoluído (EDN) para a criação de bebês humanos (que surgiu inicialmente há mais de 30 milhões de anos com o surgimento dos mamíferos sociais e foi ligeiramente alterado entre os humanos grupos baseados em pesquisas antropológicas).

O EDN é a linha de base que uso para examinar o que promove a saúde humana ideal, o bem-estar e a moralidade compassiva. O nicho inclui pelo menos o seguinte: amamentação iniciada por bebês por vários anos, toque quase constante desde o início, capacidade de resposta às necessidades para evitar angustiar um bebê, companheirismo lúdico com companheiros de várias idades, vários cuidadores adultos, apoio social positivo e experiências perinatais calmantes .

Todas as características de EDN estão ligadas à saúde em estudos de mamíferos e humanos (para revisões, ver Narvaez, Panksepp, Schore & Gleason, 2013; Narvaez, Valentino, Fuentes, McKenna & Gray, 2014; Narvaez, 2014) Assim, se afasta do EDN a linha de base é arriscada e deve ser apoiada por dados longitudinais ao longo da vida, observando vários aspectos do bem-estar psicossocial e neurobiológico em crianças e adultos. Meus comentários e postagens derivam dessas suposições básicas.

Meu laboratório de pesquisa documentou a importância da EDN para o bem-estar infantil e o desenvolvimento moral com mais artigos em andamento (veja meu local na rede Internet para fazer download de artigos).

Lanphear, B.P. (2015). O impacto das toxinas no cérebro em desenvolvimento. Revisão Anual de Saúde Pública, 36, 211–230.

McEwen, B.S., & Gianaros, P.J. (2011). Plasticidade cerebral induzida por estresse e alostase. Annual Review of Medicine, 62, 431–445.

Schore, A.N. (1994). Afeta a regulação da origem do self. A neurobiologia do desenvolvimento emocional. Mahwah, NJ: Erlbaum.

Schore, A.N. (2001a). Efeitos de uma relação de apego segura no desenvolvimento do cérebro direito, regulação de efeitos e saúde mental infantil. Infant Mental Health Journal, 22, 7–66.

Schore, A.N. (2001b). Os efeitos do trauma relacional no desenvolvimento do cérebro direito, afetam a regulação e a saúde mental infantil. Infant Mental Health Journal, 22, 201-269.

Schore, A. N. (2017). Todos os nossos filhos: a neurobiologia do desenvolvimento e a neuroendocrinologia dos meninos em risco. Infant Mental Health Journal, e-pub ahead of print doi: 10.1002 / imhj.21616

Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano, Rede de Pesquisa sobre Cuidados na Primeira Infância (2003). A quantidade de tempo gasto em creches prevê ajuste socioemocional durante a transição para o jardim de infância? Sociedade de Pesquisa em Desenvolvimento Infantil, Inc.