Este novo tratamento para o TOC pode ajudar onde os outros ficam aquém?

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• OCD Essential Reads
• Celebridades e notáveis ​​negros americanos com TOC

Dez anos atrás, eu estava lutando contra um TOC grave. Eu já tinha consultado vários terapeutas e até mesmo submetido a um intenso tratamento de Prevenção de Exposição e Resposta (ERP) de três semanas com um brilhante especialista em TOC. Todo esse tempo e dinheiro gasto, apenas para me pegar fazendo compulsões desde o momento em que acordei até que fui dormir à noite. Eu estava preso, meu cérebro estava travado; e, como nenhuma terapia funcionou, fiquei apavorado com a possibilidade de nunca ser livre.

Eu queria desesperadamente sentir e agir como meus colegas sem TOC. Orei e tentei o máximo que pude, mas não fui capaz de parar as compulsões. A parte mais assustadora era saber que era uma pessoa muito forte e, ainda assim, não conseguia mudar meus comportamentos. Pensei: “Uau, se o ERP não funcionou comigo, o que funcionará? Eu vou ser assim para sempre? ”

Este era um lugar assustador e desamparado para se estar. Então, no final da noite de 7 de agosto de 2010, algo aconteceu - um evento que me empurrou para o meu “fundo do poço” pessoal. Embora tenha parecido como um evento horrível que me devastou, acabou sendo a melhor coisa que poderia ter acontecido. Finalmente, a realidade real foi capaz de romper minha obsessão com a infecção. Finalmente, fui apresentado a um cenário que parecia mais assustador para mim do que meu medo de contaminação. Essa foi a noite que me mudou. Fui impulsionado e carregado de uma forma que não tinha estado em todos os anos em que fui pego no inferno do TOC. A próxima parte, resistir a comportamentos compulsivos, não parecia tão difícil. Certo, ainda era muito desconfortável, mas de repente factível.

Foi quando nasceu a terapia que chamo de RIP-R - a terapia que salvou minha vida. RIP-R é uma abordagem cognitivo-comportamental que reestrutura e corrige as partes do ERP que não funcionaram para mim.

Vou começar dizendo que sou um grande defensor do ERP: testemunhei pessoal e profissionalmente o poder do ERP e como ele realmente ajuda quem sofre. Percebi que, embora o ERP seja um excelente plano de tratamento, ele não inclui nenhuma medida de avaliação do nível de motivação de um sofredor.

Acredito que seja fundamental determinar o quão pronto um cliente está para mudar seus hábitos fortes antes de iniciar um processo de dessensibilização. Ou seja, um cliente pode não estar altamente motivado e a maioria dos terapeutas começará rapidamente a "expor", possivelmente levando os clientes a fazerem comportamentos mais compulsivos. Por sua vez, isso potencialmente torna o hábito mais forte e o TOC pior. veja minha postagem, “Por que a terapia de exposição e resposta não funcionou para mim”).

Além disso, o RIP-R é projetado para ser fluido, no sentido de que uma pessoa pode perder a sensação de impulso e inspiração quando está na fase “P” ou prática; então, o clínico iria querer fazer uma pausa e voltar à fase do fundo do poço.

O RIP-R corrige isso. O “R” significa fundo do poço. O fundo do poço é uma metáfora; o “fundo do poço” de todo mundo é diferente. Tudo se resume a uma questão de perspectiva; meu fundo do poço pode ser diferente do seu. Esta fase do tratamento simboliza a necessidade do sofredor de ser totalmente dirigido antes de começar a resistir a seus comportamentos compulsivos.

Acredito firmemente que todos os pacientes precisam de um "motivo", um "chamado" ou um "evento" que realmente os abale e os empurre para o fundo do poço. Um lugar onde eles sentem que não podem mais viver desta maneira ou sentem que já se cansaram de todas as "besteiras". Uma vez que um sofredor é conduzido corretamente, acredito que 99% do problema está resolvido.

Na terapia RIP-R, existem cinco “construtores de unidades” que um cliente precisa processar e revisar. O objetivo disso é empurrar o cliente para o “fundo do poço” se o ambiente ainda não tiver feito isso por ele.

Passando para o “I”, que significa interrupção. Esta é a segunda fase do RIP-R, que envolve a interrupção ou redução das compulsões. Embora o conceito de prevenção de resposta seja poderoso no ERP, impedir todas as respostas não é uma meta no RIP-R. Tornar-se "recuperado do TOC" significa que um sofredor se comportará como a população sem TOC. A pessoa comum sem TOC fará uma certa quantidade de compulsões, mas normalmente são comportamentos apenas o suficiente para se manter "bem". Seus comportamentos geralmente são controlados. Por exemplo, se uma substância pegajosa caísse nas mãos de duas pessoas, a pessoa sem TOC ficaria bem com uma lavagem rápida das mãos para remover a gosma. O indivíduo com TOC pode continuar se lavando por um período extremo de tempo, tentando eliminar todas as dúvidas em sua mente de que a substância está desativada. Então, poderia parar de lavar, ainda sentir “pegajosa” e começar a lavar novamente. Essa pessoa gostaria de reduzir ou interromper o comportamento de lavagem para ficar dentro do intervalo de tempo como a primeira pessoa.

A fim de fornecer a um sofredor um plano de jogo ou uma estratégia específica para fazer isso, o RIP-R utiliza 10 manipuladores cognitivos exclusivos e inovadores. Esses são “truques” cognitivos projetados para que o sofredor aprenda e depois pratique, pratique e pratique. Eles se destinam a ajudar o sofredor a fortalecer seus “pensamentos fracos” o suficiente para combater os pensamentos obsessivos; assim, ajudando-os a resistir às compulsões. Os clientes, então, praticam os manipuladores o dia todo, todos os dias, continuamente; sempre interrompendo e controlando os comportamentos compulsivos até que atinjam seu objetivo de se comportar como a população sem TOC. Então, eles são considerados em “recuperação de TOC”.

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