Quantas mortes serão necessárias? Prince é apenas o mais recente

Contente

• Leituras essenciais de dor crônica
• Quatro perguntas podem ajudar a determinar a causa da dor crônica

Prince morreu de overdose. As reportagens dirão que foi uma overdose de um medicamento, mas não é tudo: sua morte veio de nossa overdose coletiva de medicalização da dor crônica. Um campeão contra o abuso de drogas, Prince sucumbiu a um sistema médico e a uma cultura que o pegou pela mão e, em nome da compaixão, o levou até um penhasco.

A supermedicalização da dor crônica está profundamente enraizada em nosso próprio senso comum - então, todos nós precisamos um pouco de conscientização.

Não é nossa culpa. Cada um de nós já experimentou uma dor aguda e a maioria de nós sabe como é quando o analgésico o remove. Eu tinha apenas oito anos quando uma injeção de morfina tirou a dor de um ferimento de arraia sofrido uma hora antes em uma praia da Califórnia. O alívio foi tão dramático que literalmente chorei, e minha mãe, vendo aquele alívio repentino, chorou comigo. Claro que ela fez. Quem não gostaria disso para as pessoas que amamos quando estão sofrendo?

É apenas senso comum pensar que a própria dor precisa ser eliminada. Certamente isso é verdade, quer a dor seja de uma mordida, picada ou ferida recente - ou se é o sofrimento prolongado de joelhos doloridos ou dor nas costas. É tudo a mesma coisa, certo? Dor é dor, certo?

Não não é. Apenas a palavra “dor” é a mesma.

A dor crônica refere-se à dor que persiste após um tempo adequado para a cicatrização do tecido.

A dor crônica é mais uma emoção difícil do que um sinal agudo de dano ao tecido.A dor crônica está em toda parte - cerca de um terço dos adultos de meia-idade ou mais a tem. Ele se correlaciona apenas fracamente com a quantidade de lesões.

O maior determinante do funcionamento vital para aqueles com dor crônica não é a quantidade de dor, mas como a dor é tratada psicologicamente.

E aqui está o chute: os opiáceos têm apenas pequenos benefícios para a dor crônica, que diminuem com o tempo e trazem enormes efeitos colaterais, incluindo o vício. Apenas 3 meses atrás, o Center for Disease Control (CDC) analisou décadas de dados e disse muito diretamente “não use opioides rotineiramente para a dor crônica”.

Então o que você pode fazer?

O CDC também tinha uma resposta para isso: “Use terapias não farmacológicas (como exercícios e terapia cognitivo-comportamental) e terapias farmacológicas não opióides (como antiinflamatórios) para a dor crônica.”

É uma ótima orientação e se seus médicos tivessem feito isso, talvez Prince estivesse vivo hoje.

Agora estamos aprendendo por que a terapia cognitivo-comportamental (TCC) para a dor crônica funciona. Duas semanas atrás, a American Pain Society (APS) emitiu um comunicado à imprensa sugerindo que a flexibilidade psicológica pode ser a chave para melhorar o tratamento para a dor crônica, citando dados que mostram que a TCC funciona aumentando a "flexibilidade psicológica".

Flexibilidade psicológica é o nome do modelo de mudança subjacente à Terapia de Aceitação e Compromisso (ACT) - uma forma de TCC que comecei a desenvolver há 34 anos. Com base na evidência científica, o ACT é listado pela American Psychological Association como fortemente apoiado para dor persistente ou crônica.

Flexibilidade psicológica se refere à capacidade de se abrir para a experiência interior com uma atitude de autocompaixão e curiosidade, mesmo que as experiências sejam difíceis, e então desviar a atenção para ações que sejam significativas e baseadas em valores. Eu me deparei com esses processos originalmente por meio de minha luta pessoal contra a ansiedade - uma história que contei em uma palestra recente no TEDx -, mas descobri que essa combinação também é um poderoso preditor de resultados na dor crônica. Esse é o caso, as notas de comunicado de imprensa da APS, não apenas com o ACT, mas em outras formas de CBT.

Leituras essenciais de dor crônica

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