Conflito intrapsíquico e padrões familiares disfuncionais

Poucos estudos examinaram como os problemas de personalidade podem ser transmitidos de uma geração para a outra. A ênfase dos estudos hoje está principalmente nos fatores biogenéticos.

No entanto, os poucos estudos que foram feitos sobre o assunto geralmente mostram padrões semelhantes. Embora nunca haja uma correlação um para um (porque o desenvolvimento das pessoas é afetado pelas interações caóticas de milhares de variáveis ​​diferentes - genéticas, biológicas, interpessoais e sociológicas), certas questões são altamente passíveis de serem transmitidas.

Exemplos de estudos que analisaram a transferência de certos tipos de padrões disfuncionais de uma geração incluem:

Distúrbios de limite, como superproteção materna ou relacionamentos caracterizados por falta de afeto, envolvimento e / ou inversão de papéis pai / filho (Jacobvitz et. Al., Desenvolvimento e psicopatologia ); instabilidade emocional com habilidades de disciplinamento pobres com crianças (Kim et. al., Journal of Family Psychology ); abuso de substâncias combinado com abuso infantil e / ou negligência; e baixos níveis de competência familiar (Sheridan, Abuso e negligência infantil ).

Para entender o processo pelo qual esses tipos de padrões são transmitidos, incorporar e modificar conceitos de diferentes "escolas" de psicoterapia é uma estratégia útil. Nesta postagem, vou me concentrar na relação entre dois desses conceitos: o modelo de três gerações de comportamento disfuncional da terapia de sistemas familiares de Bowen e o conflito intrapsíquico da terapia psicodinâmica. As pessoas têm conflitos internos entre seus desejos inatos e os valores que internalizaram à medida que cresceram em sua família e cultura.

O teórico do apego Bowlby sugeriu pela primeira vez que as transferências intergeracionais ocorrem, não através da observação de comportamentos específicos como "abuso" ou diagnósticos psiquiátricos em si, mas através da geração e desenvolvimento de modelos mentais de comportamento interpessoal nas mentes das crianças afetadas. Esses modelos mentais funcionais são agora chamados de esquemas por terapeutas psicodinâmicos e cognitivo-comportamentais. O conceito também está incluído nas rubricas "teoria da mente" ou "mentalização" por outro conjunto de terapeutas psicodinâmicos. Podemos olhar para as experiências subjetivas das crianças envolvidas ao longo de seu desenvolvimento.

Zeanah e Zeanah ( Psiquiatria ) discutem o conceito de organizar temas. Eles mencionam que estudos mostram que mães abusivas tendem a atribuir motivos mais malévolos a seus próprios filhos do que aos filhos de outras pessoas. De maneira mais geral, elas reagem com mais aborrecimento e menos simpatia às fitas de vídeo de bebês chorando do que mães não abusivas. Seria extremamente ingênuo pensar que esses padrões não seriam percebidos ou percebidos pelas crianças em suas interações diárias com os pais e não afetariam o desenvolvimento de seus esquemas.

Por sua vez, as mães abusivas relataram mais ameaças de abandono e inversão de papéis com suas próprias mães do que as mães controle.

Essas descobertas são provavelmente a ponta do iceberg em termos de manifestações sutis de interações repetitivas entre pais e filhos e, como dizem os Zeanahs, "os padrões de relacionamento são considerados como tendo consequências de maior alcance do que eventos traumáticos específicos".

Quando os terapeutas Bowen começaram a fazer genogramas de seus pacientes, que descrevem padrões interacionais familiares ao longo de pelo menos três gerações, eles notaram algo que realmente não foi muito descrito em estudos empíricos. Enquanto alguns filhos de pais disfuncionais tinham problemas semelhantes aos de seus pais - como abuso de substâncias - outras crianças pareciam ter desenvolvido padrões de comportamento exatamente opostos - eles se tornaram abstêmios!

Já vi esse tipo de coisa muitas vezes enquanto colhia histórias familiares relacionadas ao genograma de meus próprios pacientes. Um filho de um workaholic também será um workaholic, enquanto seu irmão se torna um completo preguiçoso que parece não conseguir se manter em um emprego, ou que nem se dá ao trabalho de procurar por um e passa a ter algum tipo de deficiência. Ou quem é capacitado pelo pai workaholic.

Na verdade, em algumas famílias, uma geração tem muitos alcoólatras, a próxima, muitos abstêmios, e a terceira geração volta a ter muitos alcoólatras. Ou sucessos impressionantes em uma geração são seguidos por fracassos notáveis ​​na próxima. McGoldrick e Gerson, em seu livro Genogramas na avaliação da família , traçou os genogramas de algumas pessoas famosas como Eugene O'Neill e Elizabeth Blackwell e prontamente encontraram tais padrões.

Se esse tipo de problema fosse inteiramente genético, seria difícil explicar como a progênie dos mesmos pais poderia ser completamente oposta uma da outra, assim como completamente oposta a de seus próprios pais. Então, o que pode estar acontecendo psicologicamente dentro das pessoas que pode levar a um comportamento interpessoal com seus próprios filhos que gera tais padrões bizarros?

É aqui que o conflito intrapsíquico pode entrar. Digamos que um pai era um jovem adulto durante a Grande Depressão dos anos 1930. Ele cresceu sentindo que o trabalho o definia e que era obrigado a manter o nariz firme para sustentar sua família. Ele teve sorte de ter um emprego, mas seu chefe tornou sua vida miserável. Ele não podia sair porque não conseguiria outro emprego e, portanto, começou a se ressentir inconscientemente dos próprios valores com os quais se definiu.

Isso pode levá-lo a desenvolver um conflito intrapsíquico devido ao trabalho árduo que começa a separá-lo. Ele pode se relacionar com cada um de seus filhos de uma maneira que - muito sutilmente - sugere a um filho que ele também deve ser igual a ele, enquanto o outro filho é sutilmente recompensado por representar o ressentimento oculto do pai em relação ao trabalho árduo e ao auto-sacrifício .

Da mesma forma, um paciente pode vir de pais religiosos excessivamente rígidos que rejeitaram toda e qualquer busca hedonista, mas que pregaram a seus filhos sobre os males do álcool de uma maneira altamente ambivalente. Essa ambivalência geralmente surge neles por terem recebido mensagens confusas de seus próprios pais. Seu filho pode se sentir pressionado a se rebelar e, portanto, levar um estilo de vida licencioso e cheio de álcool. Essa pessoa muitas vezes se destrói no processo, porque se seus pais a observarem tendo sucesso apesar de beber, isso exacerbaria o conflito em seus pais e os desestabilizaria. As reações dos pais o assustariam. Então ele se torna um alcoólatra autodestrutivo.

Seu comportamento seria uma espécie de compromisso. Ele seguiria os impulsos reprimidos de seus pais e permitiria alguma expressão deles, ao mesmo tempo em que mostraria aos pais que reprimir o impulso era de fato o caminho a percorrer.

Na próxima geração, seus filhos podem se “rebelar” exatamente como ele, mas a única maneira de fazer isso é indo ao extremo oposto. Eles se tornam abstêmios. Seus filhos, por sua vez, “rebelam-se” tornando-se alcoólatras.

Estou simplificando enormemente esse processo para que o esboço básico fique claro para o leitor, mas vejo esses tipos de padrões - com muitas voltas e reviravoltas fascinantes - todos os dias em minha prática.