Esse antidepressivo está fazendo você engordar?

"Eu odeio isso! Eu ganhei 14 libras. ” Becky, uma cliente deprimida que eu estava atendendo, reclamava do peso que ganhou desde que começou a tomar Celexa. Ela estava pensando em parar com o antidepressivo, mas Becky não estava sozinha - outros clientes que tratei de depressão reclamariam de ganhar peso com seus antidepressivos.

Algumas pessoas deprimidas perdem peso porque perderam o apetite. Eles reclamariam: “Nada tem gosto bom”, mas eles eram a minoria. Mais frequentemente, a depressão estava associada ao aumento do apetite e mais ingestão, geralmente muitos carboidratos, doces como biscoitos e brownies ou outros alimentos com alto teor calórico, como pizza ou batatas fritas. Normalmente, os clientes estavam tentando se sentir melhor e melhorar seu humor comendo os alimentos favoritos, mas alguns clientes negaram que estavam comendo mais por causa de sua depressão. Em vez disso, atribuíram seu peso aumentado à medicação antidepressiva que estavam tomando.

Um novo artigo de revisão na edição de novembro da revista Obesidade examina sistematicamente os efeitos dos antidepressivos no peso. Pesquisas anteriores mostraram que quase dois terços dos usuários de antidepressivos de longo prazo ganharam peso e esse ganho de peso indesejado foi a principal causa de pacientes que interromperam o uso do antidepressivo. O artigo tinha muitos detalhes, então irei fornecer apenas uma visão geral.

Existem várias categorias de antidepressivos: IMAOs (inibidor da monoamina oxidase), TCAs (tricíclicos), SSRIs (inibidores seletivos da recaptação da serotonina), SNRIs (inibidores da recaptação da serotonina norepinefrina), etc. Dentro de cada categoria, há variação nos efeitos sobre o peso; nenhuma categoria causa ganho de peso ou tem um efeito neutro sobre o peso. Por exemplo, entre os IMAOs, Nardil apresenta um alto risco de ganho de peso, enquanto Parnate está associado a um baixo risco. Da mesma forma, há variabilidade entre os TCAs. Foi demonstrado que o Pamelor causa ganho de peso, enquanto o Tofranil tem menor probabilidade de aumentar o peso.

Os SSRIs como Prozac, Zoloft (o antidepressivo mais comumente prescrito), Lexapro, Celexa e Paxil são antidepressivos amplamente usados. Em um estudo, 13% dos pacientes que tomaram Celexa relataram um ganho de peso de 7% após nove meses. Outro estudo descobriu um ganho de peso médio de seis libras após dois anos. Em contraste, o Prozac é geralmente considerado neutro em relação ao peso a curto prazo, com ganho de peso moderado em períodos mais longos.

É importante reconhecer que o efeito sobre o peso não é o único efeito colateral a ser considerado para determinar o melhor tratamento farmacêutico para a depressão. Os antidepressivos podem ter uma variedade de outros efeitos colaterais, incluindo tontura, náusea, boca seca ou dificuldades sexuais.

Se você está tomando um antidepressivo e ganhou peso, ou se foi incentivado a experimentar um antidepressivo, mas está preocupado com o possível ganho de peso, o artigo em Obesidade seria útil. Você pode ter uma experiência como a de Becky, com um período de tentativa e erro antes de encontrar um antidepressivo com efeitos colaterais mínimos que ajudará a aliviar a depressão sem ganhar peso.