O bullying da enfermeira é real

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• Pontos chave

Pontos chave

• O bullying da enfermeira contribui para o esgotamento da enfermeira, maiores taxas de depressão e suicídio e diminuição da qualidade do atendimento e da segurança do paciente.
• A maioria dos graduandos de enfermagem testemunhou ou foi alvo de bullying enfermeira-a-enfermeira em rotações clínicas.
• A grande maioria do bullying de enfermeira acontece em ambientes hospitalares.

Em meus quase 40 anos de enfermagem, ouvi, li e ensinei sobre o bullying de enfermeiras, mas nunca tinha experimentado isso diretamente - até ontem, enquanto trabalhava como vacinadora COVID-19 em um ambiente hospitalar.

A American Nurses Association (ANA) define o bullying de enfermagem como "ações prejudiciais repetidas e indesejadas destinadas a humilhar, ofender e causar angústia ao destinatário". Enquanto escrevo isso, me pergunto por que eles incluem "indesejado" na definição. Quem em sã consciência gostaria de ser intimidado? E mesmo se fosse esse o caso, não faria o bullying OK. A ANA inclui o bullying em sua declaração sobre a violência no local de trabalho. Eles apontam que o bullying de enfermagem ameaça a segurança do paciente, diminui a qualidade do atendimento e contribui para o desgaste / rotatividade de profissionais de enfermagem. Enfermeiras que sofrem bullying sofrem uma série de repercussões físicas e emocionais, incluindo taxas mais altas de depressão e suicídio.

“Enfermeiras comendo seus filhotes” é uma frase frequentemente repetida quando se refere ao assédio moral das enfermeiras. Imagino que Florence Nightingale fosse uma enfermeira valentona. Parece estar arraigado em nossa profissão e tratado quase como um rito de passagem necessário. O bullying de enfermeiras pode começar na escola de enfermagem, com os alunos sendo submetidos à humilhação e intimidação por professores, instrutores clínicos e administradores escolares. Em alguns estudos (ver referências abaixo), mais da metade dos graduandos de enfermagem relatam ter testemunhado (espectador) ou sido alvo de bullying entre enfermeiras em rotações clínicas. A grande maioria do bullying de enfermagem acontece em ambientes hospitalares, talvez perpetuado pelo alto estresse, resultados clínicos de alto risco, cargas de trabalho pesadas e baixa autonomia de trabalho da enfermagem dentro do ambiente hospitalar rigidamente hierárquico.

Eu sei que muitas enfermeiras de hospitais de primeira linha em nosso país e em outros países duramente atingidos pela pandemia estão esgotadas e com raiva depois de mais de um ano tratando pacientes com COVID-19 e vendo tantos deles morrerem. Muitas enfermeiras estão cansadas de serem retratadas como "anjos na terra". E, é claro, a pandemia está longe de terminar, apesar do lançamento de vacinas seguras e eficazes. Talvez a enfermeira gerente da clínica de vacinas ontem seja uma daquelas enfermeiras esgotadas e irritadas. Não desculpa o comportamento agressivo que ela lançou no meu caminho (vou poupar-vos os pormenores mas foi além da incivilidade) e a uma paciente que, pós-vacinação, pediu para usar o WC (localizado junto à clínica) e ela disse a ele secamente que ele tinha que esperar os 15 minutos completos de observação pós-vacina. Sério, paciente é a pessoa que tem direito de usar o banheiro. Eu tive o suficiente e escoltei o paciente até o banheiro, esperei do lado de fora para me certificar de que ele estava bem, e então me desculpei da presença daquela enfermeira valentona. E relatei seu comportamento na esperança de que ela fosse removida daquela função específica e recebesse algum tipo de coaching profissional. Mas não vou voltar a esse cenário, pelo menos não como clínico. Vou encontrar um lugar melhor para ser voluntário como enfermeiro vacinador.

Estou tentando transformar essa experiência angustiante em um momento de aprendizado, para mim e para os alunos que ensino. Agora sei por experiência própria que o bullying de enfermeiras é real.