Trauma e TOC

Contente

• OCD Essential Reads
• Uma verdadeira história de vida com transtorno obsessivo-compulsivo

Acredito que, dada a combinação perfeita de circunstâncias, o trauma pode de fato se transformar em TOC total. No entanto, como o TOC é um distúrbio neurobiológico, acho que uma pessoa precisa ter uma predisposição genética para ser desencadeada. Em outras palavras, uma pessoa que não tem predisposição para o TOC pode sobreviver a um trauma e não correr o risco de desenvolver o TOC.

Anos atrás, eu tive uma cliente que viveu um trauma devastador em seus primeiros 20 anos. Quando comecei a tratá-la para TOC, ela tinha 30 anos. Após seu trauma, ela começou uma série de rituais de verificação. Ela tinha uma rotina noturna que envolvia verificar repetidamente todas as fechaduras e janelas de sua casa.

Ela também checava suas câmeras de segurança e alarme às vezes a cada 15 vezes para se certificar de que tudo estava ligado. Ela entrava no quarto do filho 20 vezes para verificar e verificar novamente as janelas. Ela precisava fazer orações com ele de uma maneira muito específica e, se desse errado, era refeita até que parecesse certo. Essa rotina altamente compulsiva às vezes durava três horas!

Acredito que esse cliente em particular sempre foi predisposto ao TOC. Sua mãe teve um diagnóstico tão bem quanto seu tio. O trauma foi um gatilho ambiental estressante o suficiente para empurrá-la para realizar compulsões. Começar a realizar comportamentos compulsivos fortaleceu sua obsessão de que o trauma que vivenciou pudesse acontecer com seu filho (seu medo obsessivo). Ela então ficou presa em um ciclo horrível de TOC que a levou a pensar que ela precisava de suas compulsões ou então seus piores medos aconteceriam e seu filho seria ferido ou morto.

Todos os clientes com quem trabalhei e que têm diagnóstico de PTSD e TOC relatam sentir-se como se as compulsões lhes dessem algum tipo de controle para evitar que eventos traumáticos voltem a acontecer com eles. Embora percebam que essa forma de pensar não é logicamente correta, ainda parece que há uma chance de que seja verdade.

Dito isso, tive alguns clientes cujas obsessões não estão diretamente relacionadas ao trauma que experimentaram, mas um medo totalmente diferente.

Por exemplo, uma vez tratei um homem de quase 30 anos que testemunhou seu irmão sendo morto a tiros na sua frente. Seu TOC não estava relacionado a armas, mas ele era obcecado por ácido de bateria. Toda a sua missão na vida era evitar o contato com o ácido da bateria, a ponto de ele não poder mais funcionar.

Mesmo que o ácido da bateria e levar um tiro sejam dois conceitos distintos, acredito que as compulsões que ele executaria para evitar o ácido da bateria eram, na verdade, para evitar que alguém de sua família se machucasse ou morresse. Suas compulsões estavam tentando impedi-lo de ter que experimentar aquela sensação horrível de impotência que ele sentiu quando seu irmão morreu. Em um nível mais profundo, as compulsões se tornaram uma tentativa de salvar seu irmão, e a cada compulsão que ele fazia, ele estava tentando não deixar seu irmão morrer.

O tratamento pode ser complicado ao lidar com pessoas que sofrem de transtorno obsessivo-compulsivo que sofreram traumas, porque a terapia os coloca em uma posição vulnerável para ter que lidar com sentimentos de desconforto, contaminação, medo e desamparo, e lhes pede que não façam nada para impedir esses sentimentos. Muitas vezes, isso pode trazê-los de volta ao trauma original. Nesses casos, dou aos clientes estratégias para lidar com o trauma de uma forma que não envolva compulsões.

Na verdade, é uma ótima idéia tentar evitar que as vítimas de traumas adquiram o hábito de usar compulsões. Falando puramente hipoteticamente, talvez haja uma chance de prevenir o transtorno obsessivo-compulsivo mesmo depois de uma pessoa experimentar um forte gatilho ambiental. (Veja minha postagem, "Can Coronavirus Health Behaviors Trigger OCD?")

OCD Essential Reads

Uma verdadeira história de vida com transtorno obsessivo-compulsivo