Tente compreender as escolhas alimentares éticas e saudáveis

Como psicólogo da saúde, me esforço para aprender tudo o que posso sobre um estilo de vida que promova o bem-estar, incluindo uma alimentação saudável. Ultimamente, passei a me interessar mais pelos aspectos éticos e ambientais das escolhas alimentares. Livros como o dilema do onívoro e Cozinhou , por Michael Pollan, e Comendo animais por Jonathan Safran Foer oferecem muito que pensar nesse sentido.

Recentemente, eu vi um filme, Qual a saúde , um documentário investigativo que segue Kip Anderson em uma busca para entender as ligações entre o agronegócio e o governo e como elas impactam a saúde dos americanos. No estilo de Michael Moore, Anderson confronta funcionários de organizações nacionais de saúde, quando eles lhe concederão uma entrevista, com perguntas diretas, mas sinceras. Uma que ele apresentou à Fundação Susan G. Komen foi “estamos nos perguntando por que você não tem um grande alerta sobre os perigos de consumir laticínios no site quando há um link direto para o câncer de mama”. O ímpeto para esta questão foi um estudo que, de acordo com o filme, mostrou “para mulheres que tiveram câncer de mama, apenas uma porção de leite inteiro por dia aumenta a chance de morrer da doença em 49 por cento e de qualquer coisa em 64 por cento. ” Se isso fosse verdade, como Anderson, eu me perguntaria “Por que sites de câncer de mama como Susan G. Komen não alertaram a todos sobre isso?”

Isso me levou a fazer algumas pesquisas na literatura científica. Consegui localizar o estudo apresentado por Anderson ¹ e descobriu que as informações apresentadas por ele eram precisas: em uma amostra de 1.893 mulheres com diagnóstico de câncer de mama invasivo em estágio inicial acompanhadas por 11,8 anos, em comparação com aquelas que consumiram menos da metade de uma porção por dia de laticínios com alto teor de gordura, como leite, queijo, sobremesas lácteas e iogurte, aqueles que consumiram maiores quantidades tiveram taxas significativamente maiores de mortalidade por câncer de mama, mortalidade por todas as causas e mortalidade não relacionada ao câncer de mama. No entanto, outras descobertas do estudo mostraram que a ingestão de laticínios com baixo teor de gordura foi inversamente relacionados a esses resultados de mortalidade em análises minimamente ajustadas (onde apenas a idade e o tempo entre o diagnóstico de câncer de mama e a avaliação da ingestão de laticínios foram controlados) e não relacionados a esses resultados em análises que ajustaram para fatores adicionais importantes (como gravidade da doença; tipo de tratamento do câncer; nível de educação; etnia; ingestão de calorias, carne vermelha, álcool, fibras e frutas; índice de massa corporal; níveis de atividade física; e tabagismo). Da mesma forma, o consumo geral de laticínios foi relacionado apenas à mortalidade geral apenas em análises ajustadas. A recorrência do câncer de mama não foi relacionada à ingestão de laticínios (baixo teor de gordura, alto teor de gordura ou em geral) em análises ajustadas ou não ajustadas. Assim, a imagem para mim tornou-se um pouco mais turva.

Os autores ofereceram uma justificativa convincente para a conexão entre a ingestão de gordura láctea, níveis de estrogênio e a incidência e progressão de cânceres relacionados a hormônios, como mama, ovário, endométrio pós-menopausa e próstata, mas também observaram que outro estudo descobriu que a ingestão de laticínios de gordura foi inversamente associada ao câncer de próstata. Outros pesquisadores postularam que os hormônios sexuais femininos podem ser a ligação entre o consumo de laticínios e os cânceres relacionados aos hormônios, especialmente porque o leite que consumimos hoje, diferente de 100 anos atrás, é de vacas grávidas com níveis elevados de hormônio. ²

Para obter alguma clareza, em vez de focar em estudos isolados sobre a ligação entre o consumo de laticínios e o câncer de mama, consultei visões gerais da literatura de pesquisa, particularmente revisões sistemáticas e meta-análises. Um, descrito como uma avaliação da totalidade das evidências científicas, relatou que a ligação entre o consumo de laticínios e o risco de câncer de mama era inconclusiva ou inversa, talvez devido aos efeitos protetores do cálcio e da vitamina D. ³ Os autores concluíram que “a ingestão de leite e produtos lácteos contribui para atender às recomendações de nutrientes e pode proteger contra as doenças crônicas não transmissíveis mais prevalentes, enquanto poucos efeitos adversos foram relatados”. As divulgações dos autores, no entanto, listaram o apoio de uma série de organizações de diários, como o Dairy Research Institute, a Danish Dairy Research Foundation e a Global Dairy Platform, entre outras. Seguiu-se a declaração de isenção de responsabilidade, para apenas dois dos cinco autores que receberam este apoio, de que os patrocinadores não tiveram qualquer papel na concepção e condução de seus trabalhos anteriores. Uma meta-análise de estudos prospectivos também não encontrou nenhuma associação linear entre o consumo de leite total, leite integral e iogurte e o risco de câncer de mama e encontrou uma associação entre o consumo de leite desnatado e a diminuição do risco de câncer de mama. Os autores desta revisão, no entanto, não relataram nenhum apoio da indústria de laticínios. ⁴

Resultados mistos e envolvimento da indústria refletem a dificuldade de destilar conclusões firmes sobre alimentação saudável, mesmo de fontes científicas confiáveis. Enquanto eu continuo tentando minimizar meu consumo de produtos de origem animal por razões éticas, minha revisão da literatura científica sobre o assunto trouxe mais perguntas do que respostas.

2 Ganmaa, D., & Sato A. (2005). O possível papel dos hormônios sexuais femininos no leite de vacas grávidas no desenvolvimento de cânceres de mama, ovário e corpo uterino. Medical Hypotheses, 65, 1028-1037.

3 Thorning, T. K., Raben, A., Tholstrup, T., Soedamah-Muthu, S. S., Givens, I., & Astrup, A. (2016). Leite e derivados: bons ou ruins para a saúde humana? Uma avaliação da totalidade das evidências científicas. Food & Nutrition Research, 60, 32527. doi: 10.3402 / fnr.v60.32527.

4 Wu, J., Zeng, R., Huang, J., Li, X., Zhang, J., Ho, J. C.-M., & Zheng, Y. (2016). Fontes de proteína na dieta e incidência de câncer de mama: uma meta-análise de dose-resposta de estudos prospectivos. Nutrientes, 8, 730. doi: 10.3390 / nu8110730