Definhando no tempo de Covid

Contente

• Pontos chave
• Enlanguescendo versus florescendo
• Perspectiva de tempo: Que dia é mesmo?
• Seguindo em frente: da sobrevivência à prosperidade

Pontos chave

• O enfraquecimento está mais perto do fim negativo do espectro da saúde mental, mas não o suficiente para ser considerado uma doença.
• O enfraquecimento pode ser considerado vazio, estagnação ou desespero silencioso, e é um fator de risco para depressão maior.
• Durante a pandemia, ficamos sem o "combustível psicológico" de que precisamos para operar de forma otimizada, que vem de novas experiências e descanso.
• Não está claro quais serão as repercussões de um ano passado definhando. Os efeitos da pandemia na saúde mental e emocional provavelmente variam.

Ao longo dos últimos meses, percebi um tema consistente em minha prática. Relatos de falta de motivação, diminuição dos níveis de energia e um sentimento geral de "meh" - por falta de uma palavra melhor - um sentimento que ressoou fortemente em mim.

O que foi isso? Tédio? Mal-estar? Apatia? Folheei furiosamente meu Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais em uma tentativa fútil de dar um nome a esse estado elusivo. Não era necessariamente depressão. Já experimentei depressão clínica e, embora houvesse algumas semelhanças, era algo diferente; algo mais insidioso; mais crônica do que aguda.

Então me deparei com o artigo recente de Adam Grant no New York Times sobre definhar ou, o que ele denomina, "o filho do meio negligenciado da saúde mental". Na verdade, o artigo foi trazido pela primeira vez à minha atenção por um paciente meu. Dar um nome a esse sentimento misterioso, mas onipresente, foi um alívio para meu paciente. Foi um alívio para mim. Como a maioria dos estados de angústia, ser capaz de rotular as emoções negativas costuma curar por si só. Isso está se normalizando; validando. Ajudar os outros a compreender e navegar em seu próprio estado interno me ajudou a fazer o mesmo. Isso me levou a querer entender melhor.

Enlanguescendo versus florescendo

O conceito de definhar não recebeu muita atenção até agora, pois muitos de nós sucumbimos aos efeitos do ano passado. Se a saúde mental for vista em um espectro de sentimentos positivos a negativos, definhar estaria mais perto do fim negativo, mas não longe o suficiente para ser considerado uma doença. Seu oposto, "florescente", seria positivo, indicando boa saúde mental. De acordo com o pesquisador Corey LM Keyes (2005), definhar pode ser concebido como "vazio e estagnação, constituindo uma vida de desespero silencioso que se assemelha a relatos de indivíduos que descrevem a si mesmos e a vida como 'ocos', 'vazios' ', uma concha, 'e' um vazio '”. É a“ ausência de saúde mental ”. Embora não seja classificado como um transtorno, os estudos indicam que definhar pode ser tão debilitante quanto, e é um importante fator de risco para a depressão maior.

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu saúde mental como "um estado de bem-estar em que cada indivíduo realiza seu próprio potencial, pode lidar com as tensões normais da vida, pode trabalhar de forma produtiva e frutífera e é capaz de fazer uma contribuição para sua comunidade Da mesma forma, em 2000, o Surgeon General definiu saúde mental como "a capacidade de uma pessoa funcionar e ser produtiva na vida; adaptar-se às mudanças em seu ambiente; para lidar com a adversidade e desenvolver relacionamentos positivos com os outros. "

Então, o que acontece quando a sociedade e a vida são essencialmente colocadas em pausa? Quando somos incapazes de nos envolver em muitas de nossas atividades diárias? Quando o contato com amigos, familiares e colegas se limita a uma tela de computador? Quando nosso funcionamento psicossocial é interrompido à força?

A psiquiatra Christine B. L. Adams, MD, faz uma analogia do funcionamento psicológico com o funcionamento de um motor. "Durante uma pandemia em que somos sequestrados, ficamos com pouco combustível psíquico. Assim como um motor precisa de gasolina para funcionar, as pessoas precisam de combustível psicológico para operar em níveis satisfatórios e ótimos." O combustível psicológico vem tanto de novas experiências, como experiências novas ou revisitadas, quanto do descanso, sem fazer nada. "Durante a pandemia, recebemos pouco de qualquer um dos dois." Nossa entrada de combustível psicológico é nula quando nossa produção é alta. Então, perdemos nossa coragem e nos sentimos indiferentes. "Ela notou que muitos de seus pacientes tinham menos capacidade de se concentrar e de serem criativos e produtivos durante a pandemia." Para escapar dessa imprudência ", diz Adams," precisamos criar um novo combustível psíquico e fazer o que pudermos dentro das restrições sob as quais vivemos. "Para gerar nutrição psíquica, ela sugere planejar atividades novas e divertidas em casa e fazer coisas ao ar livre. Essas idéias irão gerar nutrição psíquica para todos.

Perspectiva de tempo: Que dia é mesmo?

Esta é uma pergunta que a maioria de nós formulou em algum momento ou momentos ao longo do ano passado. "Perspectiva de tempo (TP)" refere-se a como construímos e nos relacionamos com o tempo - passado para presente e futuro, ou "o processo muitas vezes inconsciente pelo qual os fluxos contínuos de experiências pessoais e sociais são atribuídos a categorias temporais ou intervalos de tempo, que ajudam a dar ordem, coerência e significado a esses eventos ”(Zimbardo e Boyd, 1999). De acordo com os pesquisadores, "um TP equilibrado, em que se pode alternar com flexibilidade entre diferentes TPs dependendo das demandas situacionais, seria de maior importância para o bem-estar de um indivíduo do que 'viver a vida como escravo de qualquer viés temporal particular'" ( Boniwell & Zimbardo, 2004). Além disso, eles afirmam que uma perspectiva de tempo equilibrada é a "chave para uma vida boa".

O psiquiatra David M. Reiss, MD, aponta para essa interrupção de rotinas e marcadores de tempo, ou atividades típicas que normalmente dividem a passagem do tempo; por exemplo, vestir-se pela manhã, ir para o trabalho ou escola, ver amigos e participar de eventos sociais. "As horas do dia e da noite se misturam; os dias da semana se misturam." Essa perda de percepções normais da passagem do tempo, afirma ele, contribui significativamente para o estado de definhar. "Além da interrupção das tarefas de desenvolvimento e do isolamento básico, a perda desses 'marcadores' distorce a sensação de tempo, muitas vezes em um borrão, o que pode gerar uma sensação de confusão, tédio ou mesmo falta de sentido ou medo existencial."

Seguindo em frente: da sobrevivência à prosperidade

Então, quais são as repercussões de um ano passado definhando? Ele vai durar e permanecer crônico. Ou vamos experimentar um renascimento interno? Um despertar de velhas esperanças e aspirações; uma apreciação e até mesmo gosto pela vida - talvez não sentida desde o auge da adolescência?

De acordo com Adams, os efeitos da pandemia em nossa saúde mental e emocional serão variados. “Algumas pessoas ficarão ansiosas para voltar para suas vidas. Outras ficarão deprimidas com o que não puderam controlar, mas sentiram que deveriam ter controlado [como] mortes de entes queridos, eventos familiares perdidos como casamentos e formaturas, perda de empregos. " Apesar de tudo isso, ela acredita que a maioria de nós vai retomar nosso estilo de vida habitual e voltar ao funcionamento pré-pandêmico.

“Todos nós fomos afetados universalmente pela pandemia, seja de forma grande ou pequena”, afirma Anjani Amladi, MD. "Minha esperança é que, por meio dessa experiência coletiva, desenvolvamos mais compaixão e empatia uns pelos outros, especificamente no que diz respeito à saúde mental [e] que sejamos mais capazes de ver o valor do bem-estar: emocionalmente, mentalmente e fisicamente."

Essa também é minha esperança.

Keyes, C. L. M. (2005). Doença mental e / ou saúde mental? Investigando Axiomas do Modelo de Estado Completo de Saúde. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 73 (3), 539-548

Zimbardo, P. G., & Boyd, J. N. (1999). Colocando o tempo em perspectiva: uma métrica de diferenças individuais válida e confiável. Journal of Personality and Social Psychology, 77 (6), 1271–1288