Tipos de epilepsias: causas, sintomas e características

Contente

• A epilepsia pode ser classificada em diferentes categorias com base em seus sintomas e sinais.
• Um distúrbio de origem neurológica
• Tipos de epilepsia conforme sua origem seja conhecida
• A) Crises sintomáticas
• B) Crises criptogênicas
• C) Convulsões idiopáticas
• Tipos de epilepsia de acordo com a generalização das crises
• 1. Crise generalizada
• 1.1. Crise tônico-clônica generalizada ou crise do grande mal
• 1.2. Crise de ausência ou pouco mal
• 1.3. Síndrome de Lennox-Gastaut
• 1.4. Epilepsia mioclônica
• 1,5. Síndrome de West
• 1.6. Crise atônica
• 2. Convulsões parciais / focais
• 2.1. Crises jacksonianas
• 2.2. Epilepsia parcial benigna da infância
• Uma última consideração

A epilepsia pode ser classificada em diferentes categorias com base em seus sintomas e sinais.

As crises epilépticas são fenômenos complexos, especialmente considerando que existem diferentes tipos de epilepsia.

Já na Bíblia, mesmo em documentos babilônicos mais antigos, há referências à epilepsia, denominada na época padre morbus ou doença sagrada, através da qual as pessoas perdem a consciência, caem no chão e sofreu grandes convulsões durante a liberação. Eles espumam na boca e mordem a língua.

Como você pode imaginar pelo nome que foi originalmente imposto a ele, foi associado a elementos de natureza religiosa ou mágica, considerando que aqueles que sofriam com isso estavam possuídos ou em comunicação com espíritos ou deuses.

Com o passar dos séculos, a concepção e o conhecimento desse problema foram crescendo, descobrindo que as causas desse problema estão no funcionamento do cérebro. Mas o termo epilepsia não se refere apenas ao tipo de convulsão mencionado, mas inclui diferentes síndromes. Assim, podemos encontrar diferentes tipos de epilepsia.

Um distúrbio de origem neurológica

A epilepsia é um distúrbio complexo cuja principal característica é a presença de crises nervosas repetidas ao longo do tempo em que um ou vários grupos de neurônios hiperexcitáveis ​​são ativados de forma súbita, contínua, anormal e inesperada, causando um excesso de atividade nas áreas hiperexcitadas que levar à perda de controle do corpo.

É uma doença crônica que pode ser gerada por um grande número de causas, sendo algumas das mais freqüentes traumatismo craniano, acidente vascular cerebral, hemorragia, infecção ou tumores. Esses problemas fazem com que certas estruturas reajam de forma anormal à atividade cerebral, que pode levar à presença de crises epilépticas de forma secundária.

Um dos sintomas mais comuns e reconhecíveis são convulsões, contrações violentas e incontroláveis ​​dos músculos voluntários, mas, apesar disso, ocorrem apenas em alguns tipos de epilepsia. E é que os sintomas específicos que a pessoa epiléptica apresentará dependem da área hiperativada onde começa a crise. No entanto, as convulsões são muito semelhantes, pois sua ação se estende a quase todo o cérebro.

Tipos de epilepsia conforme sua origem seja conhecida

Ao classificar os diferentes tipos de epilepsia, devemos ter em mente que nem todos os casos são conhecidos por produzi-los. Além disso, também podem ser agrupados conforme suas causas sejam conhecidas ou não, em três grupos nesse sentido: sintomáticos, criptogênicos e idiopáticos.

A) Crises sintomáticas

Nós chamamos as crises de que a origem é conhecida sintomático. Este grupo é o mais conhecido e frequente, sendo capaz de localizar uma ou várias áreas ou estruturas do cérebro epileptoide e um dano ou elemento que provoca tal alteração. Porém, em um nível mais detalhado, não se sabe o que causa essa alteração inicial.

B) Crises criptogênicas

As crises criptogênicas, atualmente chamadas de provavelmente sintomáticas, são aquelas crises epilépticas que são suspeitos de ter uma causa específica, mas cuja origem ainda não pode ser demonstrada por atual técnicas de avaliação. Suspeita-se que o dano seja no nível celular.

C) Convulsões idiopáticas

Tanto nas crises sintomáticas como nas criptogênicas, a epilepsia é causada por hiperativação e descarga anormal de um ou vários grupos de neurônios, com ativação por causa mais ou menos conhecida. No entanto, às vezes é possível encontrar casos em que a origem das crises epilépticas não parece ser devido a um dano reconhecível.

Este tipo de crise é denominado idiopática, que se acredita ser devido a fatores genéticos. Apesar de não saberem exatamente a sua origem, as pessoas com este tipo de crise tendem a ter um prognóstico e resposta geralmente bons ao tratamento.

Tipos de epilepsia de acordo com a generalização das crises

Tradicionalmente, a presença de epilepsia tem sido associada a dois tipos básicos chamados grande mal e pequeno mal, mas pesquisas realizadas ao longo do tempo mostraram que há uma grande variedade de síndromes epilépticas. As diferentes síndromes e tipos de crises epilépticas são classificados principalmente de acordo com se as descargas e hiperexcitação neural ocorrem apenas em uma área específica ou em um nível generalizado.

1. Crise generalizada

Nesse tipo de crise, as descargas elétricas do cérebro são causadas bilateralmente em uma determinada área e acabam se generalizando para todo ou uma grande parte do cérebro. É frequente que nestes tipos de epilepsia (especialmente em convulsões do grande mal) apareça uma aura prévia, ou seja, pródromo ou sintomas prévios como turvação, formigamento e alucinações no início da convulsão que podem impedir quem vai sofrer ideia. Alguns dos mais conhecidos e icônicos desse tipo de crise epiléptica são os seguintes.

1.1. Crise tônico-clônica generalizada ou crise do grande mal

O protótipo de ataques epilépticos, nas convulsões do grande mal, há uma perda repentina e repentina de consciência que faz com que o paciente caia no chão, e é acompanhada por convulsões constantes e frequentes, mordidas, incontinência urinária e / ou fecal e até gritos.

Este tipo de crise convulsiva é o mais estudado, tendo encontrado três fases principais ao longo da crise: primeiro, a fase tónica em que ocorre a perda de consciência e a queda ao solo, e então começa a fase clônica. em que surgem convulsões (começando nas extremidades do corpo e generalizando progressivamente) e finalmente a crise epiléptica culmina com a fase de recuperação em que a consciência é gradualmente recuperada.

1.2. Crise de ausência ou pouco mal

Neste tipo de crise epiléptica, o sintoma mais típico é a perda ou alteração da consciência, como pequenas paradas na atividade mental ou ausências mentais acompanhadas de acinesia ou falta de movimento, sem outras alterações mais visíveis.

Embora a pessoa perca a consciência temporariamente, eles não caem no chão nem costumam apresentar alterações físicas (embora às vezes possam ocorrer contrações nos músculos faciais).

1.3. Síndrome de Lennox-Gastaut

É um subtipo de epilepsia generalizada típica da infância, em que nos primeiros anos de vida (entre os dois e os seis anos de idade) surgem ausências mentais e convulsões frequentes, que geralmente ocorrem juntamente com deficiência intelectual e problemas de personalidade, emocionais e comportamentais. É uma das doenças neurológicas infantis mais graves, podendo causar a morte em alguns casos, diretamente ou devido a complicações associadas ao transtorno.

1.4. Epilepsia mioclônica

A mioclonia é um movimento brusco e brusco que envolve o deslocamento de uma parte do corpo de uma posição para outra.

Nesse tipo de epilepsia, que na verdade inclui várias sub-síndromes, como a epilepsia mioclônica juvenil, é comum que as convulsões e a febre apareçam cada vez com mais frequência, com algumas crises focais na forma de espasmos ao acordar do sono. Muitas pessoas com esse transtorno acabam tendo convulsões do tipo grande mal. É comum aparecer como uma reação à estimulação luminosa.

1,5. Síndrome de West

Um subtipo de epilepsia generalizada da infância que começa no primeiro semestre de vida, A síndrome de West é uma doença rara e grave na qual as crianças apresentam atividade cerebral desorganizada (visível por EEG).

Crianças com esse transtorno sofrem de espasmos que geralmente fazem com que os membros se flexionem para dentro, ou se estendam totalmente, ou ambos. Sua outra característica principal é a degeneração e desintegração psicomotora do bebê, com perda das habilidades físicas, motivacionais e de expressão emocional.

1.6. Crise atônica

São um subtipo de epilepsia em que surge a perda de consciência e em que o indivíduo costuma cair ao solo devido a uma contração muscular inicial, mas sem convulsões e se recuperando rapidamente. Embora produza episódios breves, pode ser perigoso, pois as quedas podem causar sérios danos ao trauma.

2. Convulsões parciais / focais

As crises epilépticas parciais, ao contrário das generalizadas, ocorrem em áreas específicas e específicas do cérebro. Nestes casos, os sintomas variam enormemente de acordo com a localização do donut hiperativado, limitando os danos àquela área, embora em alguns casos a crise possa se generalizar. Dependendo da área, os sintomas podem ser motores ou sensíveis, causando desde alucinações a convulsões em áreas específicas.

Essas crises podem ser de dois tipos, simples (é um tipo de crise epiléptica localizada em uma determinada área e que não afeta o nível de consciência) ou complexas (que altera as habilidades mentais ou a consciência).

Alguns exemplos de crises parciais podem ser os seguintes

2.1. Crises jacksonianas

Este tipo de crise atuarial se deve à hiperexcitação do córtex motor, causando crises localizadas em pontos específicos que, por sua vez, seguem a organização somatotópica do referido córtex.

2.2. Epilepsia parcial benigna da infância

É um tipo de crise parcial que ocorre durante a infância. Geralmente ocorrem durante o sono, não produzindo alteração séria no desenvolvimento do sujeito. Eles geralmente desaparecem por conta própria ao longo do desenvolvimento, embora em alguns casos possam levar a outros tipos de epilepsia que são graves e afetam a qualidade de vida em muitas de suas áreas.

Uma última consideração

Além dos tipos acima mencionados, existem também outros processos convulsivos semelhantes aos das crises epilépticas, como ocorre nos casos de distúrbios dissociativos e / ou somatoformes, ou convulsões durante a febre. No entanto, embora em algumas classificações sejam listadas como síndromes epilépticas especiais, há alguma controvérsia e alguns autores não concordam que sejam consideradas como tal.